乳头胀疼可能由多种原因引起，包括生理期变化、内衣不合适、乳腺增生、乳头炎症以及乳腺肿瘤等。
1. 生理期变化：女性在月经来潮前，体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，可能导致乳腺组织增生和水肿，从而引起乳头胀疼。这种疼痛通常在月经结束后会逐渐缓解。
2. 内衣不合适：穿着过紧或材质粗糙的内衣，可能会对乳头造成摩擦和压迫，导致乳头胀疼。选择合适尺码、柔软舒适的内衣有助于改善这种情况。
3. 乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关。除了乳头胀疼，还可能伴有乳房肿块、乳房胀痛等症状。治疗方法包括调整生活方式、保持心情舒畅，症状严重时可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖消等药物。
4. 乳头炎症：乳头受到细菌感染或损伤，引发炎症，会出现乳头红肿、胀疼。需要保持乳头清洁，局部涂抹红霉素软膏等抗生素药膏。
5. 乳腺肿瘤：虽然较为少见，但乳腺的恶性肿瘤在早期也可能引起乳头胀疼。如果乳头胀疼持续不缓解，或伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等异常，应及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查，以明确诊断。
总之，乳头胀疼的原因较为复杂，如果症状持续或加重，建议及时到正规医院就诊，以便明确原因并采取相应的治疗措施。