腺样体肥大通常是由多种因素导致的，包括炎症反复刺激、过敏反应、遗传因素、鼻腔或鼻窦疾病以及腺样体自身的生理性肥大等。
1. 炎症反复刺激：当孩子经常患上呼吸道感染，如感冒、咽炎、扁桃体炎等，炎症会蔓延至腺样体，引起腺样体反复受到刺激而增生肥大。常见的致病病原体有细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；病毒，如鼻病毒、腺病毒等。
2. 过敏反应：孩子如果对某些物质过敏，如花粉、尘螨、动物皮屑等，过敏反应可能会累及腺样体，导致其肥大。治疗过敏常用的药物有氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等。
3. 遗传因素：部分孩子可能由于遗传因素，本身就存在腺样体容易肥大的倾向。
4. 鼻腔或鼻窦疾病：如慢性鼻炎、鼻窦炎等，长期的鼻腔或鼻窦炎症分泌物倒流刺激腺样体，也可造成腺样体肥大。
5. 腺样体自身的生理性肥大：孩子在 2-6 岁时，腺样体可能会有生理性的增生，若增生过度则形成腺样体肥大。
总之，腺样体肥大的原因较为复杂。家长若发现孩子有相关症状，如鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。