怀孕时咳嗽老不好，可能是由多种原因引起的，如呼吸道感染、过敏、环境因素、孕期激素变化、胃食管反流等。
1. 呼吸道感染：怀孕时身体抵抗力可能下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发呼吸道感染，导致咳嗽。治疗时应注意休息，多喝水，症状严重时需在医生指导下使用相对安全的抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。
2. 过敏：孕期可能对花粉、尘螨等过敏原敏感，引发咳嗽。需要尽量避免接触过敏原，保持室内清洁通风。
3. 环境因素：干燥、寒冷或污染的空气可能刺激呼吸道，引起咳嗽。可使用加湿器改善室内湿度，外出时佩戴口罩。
4. 孕期激素变化：孕期激素水平改变，可能影响呼吸道黏膜，导致咳嗽。这种情况通常无需特殊治疗，随着孕期进展可能会逐渐缓解。
5. 胃食管反流：孕期子宫增大可能压迫胃部，导致胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。应注意少食多餐，避免进食辛辣、油腻食物，饭后避免立即平卧。
总之，怀孕时咳嗽老不好需要引起重视，但也不必过于紧张。应及时就医，查明原因，在医生的指导下选择合适的治疗方法，以确保自身和胎儿的健康。