右上腹疼痛可能由多种原因引起，如胆囊炎、胆结石、肝脏疾病、十二指肠溃疡、胸膜炎等。

1. 胆囊炎：胆囊发生炎症时，会出现右上腹疼痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛可向右肩部放射。还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗上，轻度炎症可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，严重时可能需要手术切除胆囊。

2. 胆结石：结石刺激胆囊或胆管时会导致右上腹疼痛，疼痛常突然发作，呈阵发性绞痛。治疗方法包括药物溶石，如熊去氧胆酸，以及手术取石或碎石治疗。

3. 肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿、肝癌等。肝炎常有乏力、食欲减退等表现；肝脓肿会有高热；肝癌疼痛多为持续性钝痛或胀痛。治疗需根据具体疾病，如肝炎使用抗病毒药物如恩替卡韦，肝脓肿使用抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠，肝癌可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

4. 十二指肠溃疡：多在空腹或夜间出现右上腹疼痛，进食后可缓解。治疗常使用抑酸药如奥美拉唑，以及胃黏膜保护剂如硫糖铝。

5. 胸膜炎：炎症累及右上胸膜时可引起右上腹疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等。治疗主要是针对病因，如抗感染使用左氧氟沙星等，同时对症止痛。

右上腹疼痛的原因较多，如果出现持续或严重的疼痛，应及时到正规医院进行相关检查，如腹部超声、CT 等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。