腰间盘突出是否需要手术治疗，取决于多种因素，如症状的严重程度、病程长短、保守治疗效果、神经受压情况以及患者的身体状况等。
1. 症状严重程度：若患者出现下肢无力、大小便失禁等严重神经功能障碍，通常需要手术。而仅为轻微的腰部疼痛、下肢麻木，保守治疗可能有效。
2. 病程长短：长期反复的腰间盘突出症状，经保守治疗无效，可能需要手术干预。
3. 保守治疗效果：经过卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等）等保守治疗后，症状无明显改善或持续加重，应考虑手术。
4. 神经受压情况：通过影像学检查，如磁共振成像（MRI），发现神经受压严重，影响正常功能，手术可能是必要的。
5. 患者身体状况：患者身体条件良好，能够耐受手术，也是选择手术治疗的一个重要条件。若患者存在严重的基础疾病，手术风险较高，可能更倾向于保守治疗。
总之，腰间盘突出的治疗方法选择需综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗建议，以获得最佳的治疗效果。