左腹部疼可能由多种原因引起，包括胃肠道疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、腹部肌肉拉伤以及腹腔内器官的其他病变等。

1. 胃肠道疾病：如结肠炎、肠痉挛、肠梗阻等。结肠炎是结肠黏膜的炎症性病变，可能因感染、自身免疫等因素导致，除了左腹部疼痛，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。肠痉挛多由饮食不当、着凉等引起，疼痛通常为阵发性。肠梗阻则是肠道内容物通过受阻，表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。

2. 泌尿系统问题：常见的有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎。输尿管结石可引起剧烈的绞痛，常伴有血尿。肾盂肾炎多由细菌感染引起，除了左腹疼痛，还会有发热、尿频、尿急、尿痛等表现。

3. 妇科疾病：女性左腹部疼痛可能是左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等。附件炎是输卵管和卵巢的炎症，多与病原体感染有关。卵巢囊肿蒂扭转时疼痛剧烈，常为突发。

4. 腹部肌肉拉伤：过度运动或外伤可能导致左腹部肌肉拉伤，疼痛在活动或按压时加重。

5. 其他：腹腔内的肿瘤、腹主动脉瘤等也可能引起左腹部疼痛。肿瘤早期症状可能不明显，随着病情进展疼痛逐渐加重。腹主动脉瘤若瘤体较大或破裂，会出现剧烈的疼痛。

左腹部疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院进行相关检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。