下腹疼痛可能由多种原因引起，包括妇科疾病、消化系统问题、泌尿系统异常、生殖系统炎症、肿瘤等。

1.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等。盆腔炎多由病原体感染引起，会导致下腹持续性疼痛，伴有发热、阴道分泌物增多等症状。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间会出现下腹疼痛，且疼痛会逐渐加重。卵巢囊肿蒂扭转时，会突然出现剧烈的下腹疼痛。

2.消化系统问题：常见的有肠痉挛、阑尾炎、肠梗阻等。肠痉挛多因饮食不当或着凉导致，疼痛呈阵发性。阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛，开始时可能在上腹或脐周，后转移至右下腹。肠梗阻会引起下腹胀痛，伴有呕吐、停止排气排便等。

3.泌尿系统异常：例如膀胱炎、输尿管结石等。膀胱炎时，下腹会有疼痛和尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管结石可引起剧烈的下腹绞痛，疼痛向会阴部放射。

4.生殖系统炎症：像附睾炎、精索静脉曲张等。附睾炎会导致阴囊部位坠胀、疼痛，可放射至下腹。精索静脉曲张患者久站后可能出现下腹隐痛。

5.肿瘤：下腹的肿瘤，如结肠癌、膀胱癌等，早期可能仅有下腹隐痛，随着病情进展，疼痛会加重，并伴有其他症状，如消瘦、乏力等。

下腹疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院进行相关检查，如血常规、B 超、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。