右边肋骨里面疼痛可能由多种原因引起，如胸膜炎、胆囊炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肝脏疾病等。

1. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激可导致右边肋骨里面疼痛，还可能伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状。治疗上通常需要针对病因进行抗感染治疗，常用药物如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。同时，患者需注意休息，加强营养。

2. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当发生胆囊炎时，炎症刺激可能导致右边肋骨里面疼痛，尤其是在进食油腻食物后。还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。治疗方法包括药物治疗，如消炎利胆片、熊去氧胆酸等，严重时可能需要手术切除胆囊。

3. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，表现为肋软骨部位的疼痛，可能与劳损、外伤等有关。疼痛多为钝痛或隐痛，按压时疼痛明显。治疗上可采用热敷、理疗等方法，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。

4. 肋间神经炎：肋间神经受到病毒感染、创伤等因素影响时，可引发肋间神经炎，导致右边肋骨里面疼痛，疼痛多为刺痛或灼痛。治疗主要是营养神经，如服用甲钴胺、维生素 B₁ 等，同时可配合止痛药物缓解症状。

5. 肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿、肝癌等肝脏疾病，也可能引起右边肋骨里面疼痛，同时可能伴有黄疸、乏力、食欲不振等症状。治疗方法因病而异，如肝炎需要抗病毒、保肝治疗，肝脓肿需要抗感染、引流治疗，肝癌可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，右边肋骨里面疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、CT、B 超、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。