喉咙总感觉有痰，可能由以下因素导致，如慢性咽炎、鼻炎鼻窦炎、胃食管反流病、下呼吸道感染、环境因素等。

1. 慢性咽炎：这是一种常见的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。长期吸烟、过度用嗓、空气污染等都可能引发。患者常感到咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，总觉得喉咙有痰但不易咳出。治疗上，首先要去除病因，如戒烟、减少用嗓、改善工作和生活环境等。药物治疗可选择复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，也可含服碘含片、薄荷含片等。

2. 鼻炎鼻窦炎：鼻腔和鼻窦的炎症会导致分泌物倒流至咽部，引起喉咙有痰的感觉。常见症状包括鼻塞、流涕、头痛等。治疗包括使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）减轻炎症，使用生理盐水冲洗鼻腔以清除分泌物。如果合并细菌感染，还需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）。

3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可导致喉咙有痰的症状，同时还可能伴有烧心、反酸、胸痛等表现。治疗上，首先要调整生活方式，如抬高床头、避免睡前进食、减少脂肪摄入等。药物治疗常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。

4. 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，炎症刺激会导致呼吸道分泌物增多，出现咳嗽、咳痰，有时会感觉喉咙总有痰。治疗需要根据感染的病原体选择合适的抗生素（如肺炎链球菌感染可选用青霉素，支原体感染可选用阿奇霉素），同时可使用止咳祛痰药（如氨溴索、氯化铵）。

5. 环境因素：长期处于干燥、多尘、有刺激性气体的环境中，会刺激咽部黏膜，导致分泌物增多，感觉喉咙有痰。改善环境，增加空气湿度，佩戴口罩等有助于缓解症状。

总之，喉咙总感觉有痰可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，增强体质，预防疾病的发生。