右侧腹部疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、输尿管结石、胆囊炎、右侧附件炎、肠道疾病等。
1. 阑尾炎:阑尾位于右下腹,当阑尾发炎时,会出现右侧腹部疼痛。阑尾腔阻塞、细菌感染等是常见诱因。患者常先有上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定至右下腹。伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗通常包括抗生素治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等,若病情严重,可能需要手术切除阑尾。
2. 输尿管结石:右侧输尿管结石可导致右侧腹部疼痛,多为突发性的绞痛,并向会阴部放射。疼痛常伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动,配合排石药物如肾石通颗粒、排石颗粒等促进排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3. 胆囊炎:胆囊位于右上腹,胆囊炎时会出现右侧上腹部疼痛。多由胆囊结石、细菌感染等引起。疼痛可放射至右肩部和背部,伴有恶心、呕吐、发热等。治疗包括禁食、抗感染治疗,常用药物有头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑等。病情严重时可能需要手术切除胆囊。
4. 右侧附件炎:女性右侧附件发生炎症时,会出现右侧腹部疼痛。多由病原体感染引起。常伴有阴道分泌物增多、发热等症状。治疗主要为抗生素治疗,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。
5. 肠道疾病:如右侧的结肠炎、肠结核、肠梗阻等,也会导致右侧腹部疼痛。可能伴有腹泻、便秘、腹胀等症状。治疗方法因病而异,如结肠炎可能需要使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物,肠梗阻可能需要胃肠减压、手术等治疗。
右侧腹部疼痛的原因较多,如果出现持续或严重的疼痛,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、CT、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。