脚大拇趾关节疼可能由多种原因引起，包括外伤、痛风、拇外翻、关节炎、腱鞘炎等。

1. 外伤：如果脚大拇趾受到撞击、扭伤或过度挤压，可能导致关节周围的软组织损伤，如肌肉拉伤、韧带损伤等，从而引起疼痛。治疗上，轻度损伤可通过休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢来缓解；严重损伤可能需要手术修复。

2. 痛风：由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶在关节处沉积，常累及脚大拇趾关节，引发红肿、剧痛。治疗通常包括控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。药物方面，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱、别嘌醇等，但需遵医嘱。

3. 拇外翻：拇趾向外侧偏斜，长期摩擦可导致拇囊炎，引起关节疼痛。轻度拇外翻可通过佩戴矫形器、选择合适的鞋子来改善；严重者可能需要手术矫正。

4. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症会侵蚀关节软骨和滑膜，导致疼痛、肿胀和活动受限。治疗方法包括药物治疗，如氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等；物理治疗，如热敷、按摩等；病情严重时可能需要关节置换手术。

5. 腱鞘炎：长期过度使用或劳损，腱鞘发生炎症，也会引起脚大拇趾关节疼痛。治疗以休息、制动为主，可配合外用扶他林软膏等药物，必要时进行局部封闭治疗。

总之，脚大拇趾关节疼的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便采取针对性的治疗措施。