乳头变大变硬可能由多种因素引起，如生理变化、激素波动、疾病影响、药物副作用、外部刺激等。

1. 生理变化：女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，乳头可能会变大变硬。青春期时，随着身体的发育，乳腺组织逐渐成熟，乳头也会相应变化。妊娠期，体内雌激素和孕激素水平升高，为哺乳做准备，乳头会增大、变硬。哺乳期，婴儿的吸吮刺激会使乳头出现暂时的变大变硬。

2. 激素波动：内分泌失调导致激素水平不稳定，如月经周期中激素的变化，可能引起乳头的大小和硬度有所改变。另外，长期服用含激素的药物，如避孕药，也可能产生影响。

3. 疾病影响：乳头炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等疾病也可能导致乳头变大变硬。乳头炎多由细菌感染引起，会伴有红肿、疼痛等症状。乳腺增生时，乳腺组织的结构发生变化，可能波及乳头。乳腺肿瘤若侵犯乳头，也会造成异常。

4. 药物副作用：某些药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物等，可能会影响内分泌系统，从而导致乳头的变化。

5. 外部刺激：不合适的内衣摩擦、过度的按摩或刺激乳头，都可能使其变大变硬。

总之，乳头变大变硬的原因较为复杂。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如疼痛、乳头溢液、乳房肿块等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。