确诊百日咳通常需要综合患者的症状表现、病史、实验室检查、影像学检查以及医生的临床经验等。具体包括咳嗽特点、接触史、血常规、病原学检查、胸部 X 线等。
1. 症状表现：百日咳的典型症状是阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末常伴有鸡鸣样吸气吼声。咳嗽可持续数周甚至数月。
2. 病史询问：了解患者是否接触过百日咳患者，尤其是儿童在幼儿园、学校等集体环境中的接触情况。
3. 血常规检查：白细胞计数及淋巴细胞分类升高可能提示百日咳。
4. 病原学检查：通过鼻咽拭子进行细菌培养、荧光抗体检测、PCR 检测等，找到百日咳杆菌是确诊的关键。
5. 胸部 X 线检查：一般无明显异常，但在重症病例中可能会显示肺部纹理增多、肺气肿等。
6. 医生的临床经验：医生会综合上述各项结果，并结合自身的临床经验进行判断。
总之，百日咳的确诊需要多方面的综合评估。如果出现疑似百日咳的症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早明确诊断，采取有效的治疗措施。