血小板低可能由多种原因引起，如血小板生成障碍、血小板破坏过多、血小板分布异常、感染因素、自身免疫性疾病等。
1. 血小板生成障碍：常见于再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等。这些疾病会影响骨髓造血干细胞的功能，导致血小板生成减少。例如再生障碍性贫血，由于骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少，包括血小板。
2. 血小板破坏过多：常见于免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、药物性免疫性血小板减少等。免疫性血小板减少性紫癜患者体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏增加。某些药物如肝素、奎宁、磺胺类药物等也可能导致免疫性血小板减少。
3. 血小板分布异常：常见于脾功能亢进，大量血小板滞留在脾脏，导致外周血中血小板数量减少。
4. 感染因素：某些病毒感染如肝炎病毒、巨细胞病毒、EB 病毒等，细菌感染如败血症等，可能会抑制骨髓造血功能，或者导致免疫反应，破坏血小板。
5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体不仅攻击自身组织，也可能破坏血小板。
总之，血小板低的原因较为复杂，需要结合患者的具体症状、体征、病史以及相关检查结果进行综合判断。一旦发现血小板低，应及时到正规医院就诊，明确原因，并采取相应的治疗措施。