大便出血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、全身性疾病等。

1. 痔疮：是最常见的导致大便出血的原因之一。内痔和混合痔常因排便时粪便擦破痔核黏膜，或排便用力过猛，引起曲张静脉血管破裂出血。出血呈鲜红色，多为滴血或喷射状出血。

2. 肛裂：因肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。排便时干硬粪便刺激裂口，引起肛门疼痛和出血。肛裂出血一般量较少，为鲜红色，常在粪便表面或便纸上见到少量血迹。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，引起出血。此类出血常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

4. 肠道肿瘤：结直肠癌等肠道肿瘤在生长过程中，肿瘤组织破溃可引起出血。出血多为暗红色，常与粪便混合，还可能伴有排便习惯改变、腹部肿块、消瘦等症状。

5. 全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、维生素 C 及 K 缺乏等，影响凝血功能，导致容易出血，可能表现为大便出血。

大便出血的原因较为复杂，需要综合患者的症状、体征、病史以及相关检查结果进行判断。如果出现大便出血，尤其是出血量较大、持续时间较长或伴有其他不适症状时，应及时到正规医院就诊，进行肛门指诊、肠镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。