头上长包可能由多种原因引起，如皮肤感染、外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、头皮肿瘤等。
1. 皮肤感染：当头皮受到细菌、真菌等病原体侵袭时，可能会引发炎症，形成脓包或红肿的包块。常见的有毛囊炎、疖肿等。治疗通常需要使用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，并保持头皮清洁。
2. 外伤：头部受到撞击、擦伤等外伤后，可能会出现血肿，表现为头上的包。较小的血肿一般可自行吸收，较大的则可能需要穿刺引流。
3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，合并感染时可有疼痛。治疗以手术切除为主。
4. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常质地柔软，活动度好，生长缓慢。较小的脂肪瘤可不处理，较大或影响美观、有症状的脂肪瘤可手术切除。
5. 头皮肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如血管瘤、神经纤维瘤等，恶性肿瘤如头皮鳞状细胞癌等。需要通过病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
头上长包的原因多样，若发现头上长包且持续不消退、疼痛、增大或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。