小孩总是流鼻血，可能是由鼻部损伤、鼻部炎症、环境因素、全身性疾病、血液系统疾病等引起。
1.鼻部损伤：小孩可能因挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等导致鼻黏膜受损而流鼻血。这种情况下，要教育孩子避免不良的鼻部动作，若损伤较严重，需及时就医处理。
2.鼻部炎症：比如鼻炎、鼻窦炎等，炎症会刺激鼻黏膜，使其充血肿胀，容易破裂出血。治疗通常需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢克洛）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）等药物，以减轻炎症。
3.环境因素：空气干燥、高温等环境可能使鼻黏膜干燥脆弱，容易破裂出血。可通过使用加湿器增加空气湿度，让孩子多喝水来改善。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致小孩流鼻血，如高血压、血小板减少性紫癜、白血病等。对于这类情况，需要治疗原发疾病，控制病情。
5.血液系统疾病：例如再生障碍性贫血、血友病等，会影响凝血功能，导致鼻出血。这需要进行全面的血液检查，并根据具体疾病进行针对性治疗。
小孩流鼻血的原因较为复杂，如果孩子经常流鼻血，且出血量较大、不易止血，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。