脖子上长了小血管瘤，可能是由于血管异常增生、遗传因素、激素水平变化、外伤刺激、感染等原因引起的。治疗方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
1. 血管异常增生：正常情况下，血管内皮细胞的生长和分化受到严格调控。但某些因素可能导致血管内皮细胞过度增生，形成血管瘤。这种情况可能与基因突变或细胞信号通路异常有关。
2. 遗传因素：部分血管瘤的发生与遗传有关，如果家族中有血管瘤患者，个体患病的风险可能增加。
3. 激素水平变化：体内激素水平的波动，尤其是雌激素，可能刺激血管内皮细胞生长，从而引发血管瘤。
4. 外伤刺激：颈部受到外伤，可能损伤血管，导致血管修复异常，形成血管瘤。
5. 感染：某些病毒或细菌感染可能影响血管内皮细胞的功能，诱导血管瘤的发生。
总之，脖子上长小血管瘤需要引起重视，及时就医。医生会根据血管瘤的具体情况，选择合适的治疗方法。患者应积极配合治疗，并注意观察血管瘤的变化。