吃饭老是噎着可能由多种原因引起，如吞咽功能障碍、食管疾病、神经系统疾病、咽喉部疾病、心理因素等。
1. 吞咽功能障碍：老年人或患有神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中等）的人群，吞咽肌肉的协调性和力量可能会下降，导致吞咽困难，容易噎着。
2. 食管疾病：常见的有食管炎、食管狭窄、食管癌等。食管炎可能因炎症刺激导致食管平滑肌收缩不协调；食管狭窄可能是由于瘢痕、肿瘤等阻塞食管管腔；食管癌则会使食管管腔变窄，食物通过受阻。
3. 神经系统疾病：如多发性硬化、重症肌无力等，影响神经对吞咽肌肉的支配，从而引起吞咽问题。
4. 咽喉部疾病：如扁桃体肥大、会厌炎等，会影响食物进入食管的顺畅性。
5. 心理因素：精神紧张、焦虑等不良情绪可能导致吞咽时肌肉紧张，出现噎着的情况。
总之，如果经常出现吃饭噎着的情况，应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，如食管镜、喉镜、头颅 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意饮食的速度和方式，细嚼慢咽，避免进食过快或过大块的食物。