耳鸣头晕可能由多种原因引起，包括耳部疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、精神心理因素等。

1. 耳部疾病：如中耳炎、内耳眩晕症、耳硬化症等。中耳炎多因细菌或病毒感染，导致中耳炎症，影响耳部正常功能，产生耳鸣头晕。内耳眩晕症可能由于内耳迷路积水，平衡功能失调。耳硬化症则是由于耳部骨质异常增生，影响声音传导和平衡感知。

2. 心血管疾病：常见的有高血压、低血压、心律失常等。高血压时，血管压力过高，影响脑部供血，可能引发头晕耳鸣。低血压会导致脑部供血不足，引起类似症状。心律失常如心动过速或过缓，影响心脏射血，也可能导致脑部血液供应异常。

3. 神经系统疾病：像脑供血不足、脑动脉硬化、脑肿瘤等。脑供血不足时，脑部血液供应减少，神经功能受损。脑动脉硬化使血管弹性降低，血流不畅。脑肿瘤可能压迫神经和血管，造成耳鸣头晕。

4. 内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺激素分泌异常，影响机体代谢和神经功能，从而导致耳鸣头晕。

5. 精神心理因素：长期的焦虑、抑郁、睡眠不足等，会影响神经系统的正常调节，引发耳鸣头晕。

总之，耳鸣头晕可能是单一因素引起，也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现此类症状，应及时就医，进行全面的检查，如耳部检查、血压测量、血糖血脂检测、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于缓解症状。