老人出现幻觉可能由多种因素引起，如脑部疾病、精神心理障碍、药物副作用、系统性疾病以及感官功能障碍等。
1. 脑部疾病：常见的如阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管疾病等。阿尔茨海默病会导致大脑神经细胞受损，影响认知功能，包括产生幻觉。帕金森病患者中，多巴胺能神经元的退化可能引发幻觉。脑血管疾病如脑梗死、脑出血，影响脑部供血和神经功能，也可能导致幻觉。
2. 精神心理障碍：抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病，可能使老人出现幻觉。抑郁症患者长期情绪低落，可能产生幻觉等精神症状。焦虑症在严重时也可能伴随幻觉。精神分裂症患者常有幻觉、妄想等症状。
3. 药物副作用：某些药物如抗胆碱能药物、抗帕金森病药物、镇静催眠药等，可能产生幻觉的副作用。
4. 系统性疾病：如肝肾功能衰竭、电解质紊乱（如低钠血症、低钾血症）、糖尿病酮症酸中毒等，会影响身体的代谢和内环境稳定，进而导致神经系统功能异常，引起幻觉。
5. 感官功能障碍：视力或听力严重下降，老人对外界的感知能力减弱，大脑可能会产生错误的信号，从而出现幻觉。
老人出现幻觉需要引起重视，及时就医进行全面的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家人要给予老人更多的关心和陪伴。