排便时出血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、全身性疾病等。需要根据具体情况采取相应的措施。

1. 痔疮：痔疮是导致排便出血的常见原因之一。痔疮是肛门周围的静脉丛曲张形成的。如果是内痔，可能不会感到疼痛，但会有便后滴血或喷射状出血；外痔则可能伴有疼痛。治疗方法包括调整饮食，增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅。可以使用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等。症状严重时可能需要手术治疗。

2. 肛裂：肛裂通常是由于大便干结，排便时用力过猛导致肛门皮肤裂伤。会有明显的肛门疼痛和出血。治疗首先要保持肛门清洁，避免感染。可以使用坐浴的方法缓解疼痛，局部涂抹硝酸甘油软膏。如果肛裂反复发作，可能需要手术治疗。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会导致肠道黏膜受损出血。除了出血，还可能有腹痛、腹泻等症状。治疗需要使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，严重时可能需要使用激素或免疫抑制剂。

4. 肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能引起排便出血，通常出血为持续性，还可能伴有大便习惯改变、消瘦等症状。需要进行肠镜检查明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致出血。需要针对原发病进行治疗。

总之，排便出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出血持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防排便出血的发生。