胎儿先天性心脏病的形成原因较为复杂，主要包括遗传因素、环境因素、母体疾病、药物影响以及孕期感染等。
1. 遗传因素：某些基因突变或染色体异常可能导致胎儿心脏发育异常。比如唐氏综合征、特纳综合征等染色体疾病，以及一些单基因遗传疾病如 Holt-Oram 综合征等。
2. 环境因素：孕妇在孕期暴露于有害环境中，如放射性物质、化学毒物（如苯、甲醛等），可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。
3. 母体疾病：如果孕妇患有糖尿病、系统性红斑狼疮、风疹病毒感染等疾病，会影响胎儿的正常发育，包括心脏发育。
4. 药物影响：孕妇在孕期使用某些药物，如抗癫痫药物（苯妥英钠、卡马西平等）、维甲酸类药物等，可能导致胎儿心脏畸形。
5. 孕期感染：孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等，可能影响胎儿心脏的发育。
6. 其他因素：孕妇年龄过大或过小、孕期营养不良、不良生活习惯（如吸烟、酗酒）等也可能与胎儿先天性心脏病的发生有关。
总之，胎儿先天性心脏病的成因是多方面的。孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，积极预防感染和治疗自身疾病，按时进行产前检查，以便早期发现和处理问题，保障胎儿的健康发育。