胸部右边大左边小可能由多种因素导致，如生理性差异、不良习惯、疾病因素、外伤、激素失衡等。
1. 生理性差异：人体并非完全对称，胸部大小略有不同在一定范围内是正常的。这可能与遗传、生长发育过程中的细微差异有关。
2. 不良习惯：长期侧卧于一侧睡眠、运动时单侧用力过度、坐姿不正等不良习惯，可能影响胸部肌肉的发育和脂肪分布，导致两侧胸部大小不一。
3. 疾病因素：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等乳腺疾病，可能使一侧乳腺组织发生变化，从而出现胸部大小差异。
4. 外伤：胸部受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致局部组织损伤、肿胀，影响胸部的外观和大小。
5. 激素失衡：体内激素水平的变化，如雌激素、孕激素失衡，可能影响乳腺的发育，导致胸部大小不一。
如果发现胸部右边大左边小的情况较为明显或伴有疼痛、肿块等其他异常症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。