第一腰椎压缩性骨折的严重程度取决于多种因素，包括骨折的压缩程度、是否伴有神经损伤、患者的年龄和健康状况、骨折的原因以及治疗的及时性和有效性等。
1. 骨折的压缩程度：轻度压缩（压缩小于 1/3）可能症状相对较轻，通过保守治疗如卧床休息、佩戴支具等可逐渐恢复。而严重压缩（超过 1/2）可能导致脊柱稳定性受损，需要手术治疗。
2. 神经损伤情况：如果骨折碎片压迫或损伤神经，可能出现下肢麻木、无力、大小便失禁等严重症状，这种情况较为严重。
3. 患者的年龄和健康状况：年轻人恢复能力较强，预后相对较好。老年人常伴有骨质疏松等基础疾病，恢复难度较大，严重程度相对较高。
4. 骨折的原因：外伤导致的骨折相对单纯，而病理性骨折如肿瘤侵犯导致的，病情往往更复杂和严重。
5. 治疗的及时性和有效性：早期诊断并采取恰当的治疗措施，有助于减轻损伤和促进恢复。若延误治疗，可能加重病情。
综上所述，第一腰椎压缩性骨折的严重程度不能一概而论，需要综合多方面因素进行评估。患者应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以促进康复。