大便出鲜血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、全身性疾病等。
1.痔疮：痔疮是导致大便出鲜血的常见原因之一。内痔或混合痔在排便时，由于粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致黏膜破损出血。出血通常为鲜红色，可表现为便后滴血、喷射状出血或手纸带血。
2.肛裂：肛裂多由长期便秘、粪便干结等原因引起。排便时肛裂部位的皮肤被撑开，导致小血管破裂出血，同时伴有肛门疼痛。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，进而引起出血。
4.肠道肿瘤：结直肠癌等肠道肿瘤在生长过程中，可能侵犯肠道血管，引起出血。这种出血通常为持续性，且伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致容易出血，包括肠道出血。
总之，大便出鲜血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，预防肛肠疾病的发生。