肛门上长疙瘩可能由多种原因引起，如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛门息肉、尖锐湿疣等。
1. 痔疮：是最常见的原因之一。由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，形成痔核，在肛门处可表现为疙瘩。内痔一般不疼，外痔和混合痔常有疼痛和出血。
2. 肛周脓肿：多因肛腺感染引起，属于急性化脓性感染疾病。表现为肛门周围的红肿、疼痛，形成的脓肿可触及明显的疙瘩。
3. 肛瘘：通常是肛周脓肿破溃或切开引流后的后遗病变。外口常有分泌物排出，局部可摸到条索状的硬结或疙瘩。
4. 肛门息肉：是肛管或直肠黏膜上带蒂的圆形或椭圆形肿物，一般无明显症状，较大时可能会有出血。
5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。在肛门周围可出现菜花状、鸡冠状的赘生物，形似疙瘩。
肛门上长疙瘩的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征及相关检查来明确诊断。一旦发现肛门处长疙瘩，应及时到正规医院就诊，以便采取合适的治疗措施。