便血能否自愈取决于多种因素，如便血的原因、出血量、持续时间、患者的身体状况以及基础疾病等。一般来说，轻微的因饮食不当或痔疮引起的便血可能会自愈，但如果是严重的肠道疾病、全身性疾病等导致的便血，则通常难以自愈，需要及时治疗。

1. 便血原因：常见的导致便血的原因有痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道肿瘤等。痔疮和肛裂引起的少量便血，在改善饮食、保持大便通畅、注意肛门清洁等情况下，可能会自愈。而直肠息肉、肠道炎症及肿瘤导致的便血，一般难以自愈。

2. 出血量：少量的便血，如便后手纸上有少量鲜血，可能是轻微的痔疮或肛裂，通过调整生活方式有自愈的可能。但如果出血量较大，出现滴血、喷射状出血，或者大便呈黑色、暗红色，往往提示病情较为严重，难以自愈。

3. 持续时间：短暂的一次便血，且没有其他不适，可能是偶然因素引起，有自愈的机会。但如果便血持续时间较长，反复出现，多提示存在器质性病变，自愈可能性小。

4. 患者身体状况：身体状况良好、免疫力较强的患者，轻微的便血可能自行恢复。而身体虚弱、患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，便血自愈的难度较大。

5. 基础疾病：如果患者本身有胃肠道的基础疾病，如慢性肠炎、肠易激综合征等，出现便血后自愈的可能性相对较低。

总之，便血是否能自愈不能一概而论。一旦出现便血，尤其是持续、大量或伴有其他症状（如腹痛、腹泻、消瘦等）时，应及时就医，进行相关检查（如肛门指检、肠镜等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。切不可盲目等待自愈，以免延误病情。