下身长痘痘可能由多种因素导致，包括卫生习惯不佳、毛囊炎症、皮脂腺分泌异常、病毒感染、过敏反应等。
1. 卫生习惯不佳：如果个人卫生状况差，下身清洁不到位，容易滋生细菌和污垢，引发毛囊炎症，导致痘痘产生。
2. 毛囊炎症：毛囊受到细菌感染，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。
3. 皮脂腺分泌异常：下身皮脂腺分泌旺盛，皮脂排出不畅，堵塞毛囊口，形成痘痘。
4. 病毒感染：例如人乳头瘤病毒（HPV）感染，可能引起尖锐湿疣，表现为痘痘样的赘生物。
5. 过敏反应：使用了某些刺激性的清洁产品、内裤材质不合适等，可能导致过敏，出现痘痘及瘙痒等症状。
下身长痘痘的原因较为复杂，需要综合个人的生活习惯、身体状况等多方面因素进行判断。如果痘痘持续不消退、症状加重或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。