腋下有一处疼痛明显，可能由腋下淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、肌肉拉伤、带状疱疹、乳腺疾病等引起。

1. 腋下淋巴结炎：当身体受到病原体侵袭时，腋下淋巴结可能会发炎肿大，从而导致疼痛。常见的病原体包括细菌、病毒等。治疗通常包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星），同时注意休息，增强免疫力。

2. 皮脂腺囊肿感染：腋下皮脂腺丰富，如果皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。当囊肿继发感染时，会出现红肿、疼痛。一般需要局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、红霉素软膏），如果感染严重，可能需要切开引流。

3. 肌肉拉伤：过度运动或不正确的姿势可能导致腋下肌肉拉伤，引起疼痛。此时应减少活动，局部热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚）。

4. 带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时发病。除了腋下疼痛，还会出现红斑、水疱。治疗主要包括抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）、营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B₁₂）以及止痛治疗。

5. 乳腺疾病：部分乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎，疼痛可能会放射至腋下。对于乳腺增生，一般通过调整生活方式、心理调节来缓解。乳腺炎则需要根据病情使用抗生素（如青霉素、头孢曲松），必要时手术治疗。

腋下疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、肿块增大等，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。