胆囊壁毛糙是一种常见的胆囊影像学表现，可能由多种原因引起，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、不良生活习惯、肝脏疾病等。

1. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊壁毛糙的常见原因之一。当胆囊发生炎症时，胆囊壁会出现充血、水肿，进而表现为毛糙。急性胆囊炎起病急，常有右上腹剧痛、发热等症状；慢性胆囊炎症状相对较轻，可能有右上腹隐痛、腹胀等。治疗上，急性胆囊炎常需禁食、补液、抗感染（如头孢呋辛、左氧氟沙星等），必要时手术；慢性胆囊炎可先保守治疗，如口服消炎利胆片等，若症状反复或出现并发症则考虑手术。

2. 胆囊结石：胆囊内结石刺激胆囊壁，可导致胆囊壁毛糙。较小的结石可能无症状，较大或多发结石可能引起胆绞痛、恶心、呕吐等。治疗方法包括药物溶石（熊去氧胆酸等）、体外震波碎石、手术取石或切除胆囊。

3. 胆囊息肉：息肉刺激胆囊壁也会使其毛糙。多数胆囊息肉无明显症状，常在体检时发现。若息肉直径较大（大于 1 厘米）、短期内迅速增大或伴有明显症状，可能需要手术治疗。

4. 不良生活习惯：长期饮酒、高脂饮食、不吃早餐等不良习惯，可能影响胆囊的正常收缩和胆汁排泄，导致胆囊壁毛糙。改变这些不良习惯有助于改善胆囊壁的情况。

5. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病，可能影响胆汁的分泌和排泄，间接导致胆囊壁毛糙。治疗肝脏疾病有助于改善胆囊壁的状况。

总之，胆囊壁毛糙可能是多种因素导致的，需要结合具体症状、体征及其他检查结果综合判断。如果发现胆囊壁毛糙，应及时就医，在医生的指导下进行进一步检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯对于预防和改善胆囊疾病也非常重要。