心里发慌紧张且有一种说不出来的难受，可能由精神心理因素、心脏疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、贫血等引起。

1. 精神心理因素：如焦虑症、抑郁症等精神障碍，在压力、情绪波动等情况下容易出现心慌紧张。这类疾病通常与神经递质失衡有关，大脑中的血清素、多巴胺等神经递质的异常会影响情绪和身体的反应。治疗上，轻度患者可通过心理疏导，如认知行为疗法，帮助调整思维和行为模式，改善情绪。严重者可能需要药物治疗，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等，需遵医嘱用药。

2. 心脏疾病：常见的有冠心病、心律失常等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，心律失常则是心脏电活动异常。心脏疾病导致的心慌紧张，可能是心肌缺血、缺氧或心跳节律异常的信号。检查方面，心电图、心脏超声等有助于诊断。治疗方法因病而异，可能包括改善心肌供血的药物，如硝酸酯类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、抗心律失常药（美托洛尔、胺碘酮）等，严重者可能需要介入治疗或手术。

3. 内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心慌、紧张等症状。诊断依靠甲状腺功能检查。治疗常使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，也可能需要放射性碘治疗或手术治疗。

4. 呼吸系统疾病：像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，由于呼吸功能受限，身体缺氧，可能引发心慌紧张。肺功能检查、胸部影像学检查等有助于明确诊断。治疗包括使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、糖皮质激素等药物，以及氧疗等。

5. 贫血：红细胞或血红蛋白不足，导致氧气输送能力下降，身体为了补偿会加快心跳，引起心慌紧张。通过血常规检查可明确诊断。治疗需针对病因，如缺铁性贫血补充铁剂（硫酸亚铁、富马酸亚铁），巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂ 等。

心里发慌紧张难受可能是多种疾病的表现，需要综合症状、体征、检查结果等进行判断。如果这种情况频繁出现或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确原因，以便采取针对性的治疗措施。