肩胛骨酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤、内脏疾病等因素引起。
1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉，会导致肌肉紧张和劳损，进而引起肩胛骨酸痛。这种情况下，需要注意休息，避免长时间维持同一姿势，适度进行肩部伸展运动，如耸肩、绕肩等。
2. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，主要表现为肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可放射至肩胛骨区域。治疗方法包括物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，也可在医生指导下服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。
3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能会引起肩部和肩胛骨区域的放射性疼痛。患者应注意颈部姿势，避免长时间低头，可进行颈椎牵引、按摩等治疗。
4. 外伤：肩部或肩胛骨受到外力撞击、拉伤等损伤，会导致疼痛。轻度外伤可通过休息、冷敷等缓解，严重外伤可能需要手术治疗。
5. 内脏疾病：如胸膜炎、心肌梗死等，有时也会引起肩胛骨区域的牵涉痛。这种情况需要针对原发疾病进行治疗。
总之，肩胛骨酸痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。