大脚趾头痛可能由多种原因引起，如甲沟炎、痛风、拇外翻、外伤、关节炎等。

1.甲沟炎：指甲周围组织的炎症，通常由指甲修剪不当、刺伤或细菌感染导致。症状包括局部红肿、疼痛，严重时会有化脓。治疗上，轻度的可通过热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏）缓解；如果形成脓肿，可能需要切开引流。

2.痛风：由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶在关节处沉积，常累及大脚趾关节。表现为突然发作的剧烈疼痛、红肿、发热。治疗包括控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。药物治疗方面，可使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布）缓解疼痛，以及降尿酸药物（如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他）控制尿酸水平。

3.拇外翻：大脚趾向外侧偏斜，挤压第二脚趾，导致大脚趾内侧疼痛、红肿。轻度拇外翻可通过佩戴矫正器、选择合适的鞋子改善；严重的可能需要手术矫正。

4.外伤：如砸伤、扭伤等，会导致大脚趾疼痛、肿胀、淤血。受伤后应立即休息、冷敷，如有骨折可能需要复位固定。

5.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可引起大脚趾关节疼痛、僵硬、变形。治疗方法包括药物治疗（如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸氨基葡萄糖）、物理治疗、手术治疗等。

大脚趾头痛的原因较多，且可能相互影响。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并采取相应的治疗措施。