胸部右上方疼痛可能由多种原因引起，如肌肉拉伤、胸膜炎、肋软骨炎、肺部疾病、乳腺疾病等。

1. 肌肉拉伤：在进行剧烈运动或不当的上肢活动后，胸部右上方的肌肉可能会出现拉伤，导致疼痛。这种疼痛通常在活动或按压时加重，休息和热敷后会有所缓解。治疗上，应注意休息，避免进一步损伤，可局部外用云南白药气雾剂、扶他林软膏等。

2. 胸膜炎：当胸膜发生炎症时，会引起胸部疼痛，疼痛可位于胸部右上方。常伴有咳嗽、发热等症状。胸膜炎多由感染、自身免疫性疾病等引起。治疗需根据病因进行，如抗感染治疗（使用阿莫西林、头孢呋辛等），以及对症止痛（如服用布洛芬）。

3. 肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的无菌性炎症，表现为胸部上方的疼痛，按压时疼痛明显。其病因尚不明确，可能与劳损、病毒感染等有关。治疗包括热敷、理疗，疼痛严重时可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。

4. 肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等，可能会导致胸部右上方疼痛。肺炎多伴有咳嗽、咳痰、发热；肺结核常有低热、盗汗、乏力等；肺部肿瘤还可能有咯血、消瘦等症状。需要通过胸部影像学检查明确诊断，治疗方法因病而异，如肺炎使用抗生素（如头孢曲松），肺结核进行抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药），肺部肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

5. 乳腺疾病：对于女性，乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等乳腺疾病也可能引起胸部右上方疼痛。乳腺增生多与内分泌失调有关，疼痛常与月经周期相关。乳腺炎多发生在哺乳期，由乳汁淤积、细菌感染引起。乳腺肿瘤则表现为乳房肿块、疼痛等。治疗方法包括药物治疗（如逍遥丸）、手术治疗等。

胸部右上方疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、CT、乳腺超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。