一般来说，当体温超过 38.5℃时，可考虑使用退热栓。但这也需要综合患者的年龄、基础疾病、身体状况、发热原因等因素来决定。同时，还应注意药物的适用范围、不良反应以及使用禁忌等。

1. 年龄因素：对于儿童，尤其是 3 个月至 3 岁的幼儿，体温超过 38.5℃且精神状态不佳时，可在医生指导下使用退热栓。但对于 3 个月以下的婴儿，发热时应及时就医，不建议自行使用退热栓。对于成年人，体温超过 38.5℃，伴有明显不适，如头痛、肌肉酸痛等，也可考虑使用。

2. 基础疾病：如果患者本身患有心脏疾病、呼吸系统疾病、免疫系统疾病等，可能在体温稍高时（如 38℃左右）就需要使用退热栓，以减轻发热对身体的负担。

3. 身体状况：身体虚弱、营养不良、老年人等特殊人群，对发热的耐受能力可能较差，体温在 38℃以上且感觉不适时，可根据医生建议使用退热栓。

4. 发热原因：如果是普通感冒引起的发热，体温超过 38.5℃时可使用退热栓。但如果是由严重感染、自身免疫性疾病等导致的发热，需要综合评估病情，不能单纯依靠体温来决定是否使用退热栓。

5. 药物相互作用：如果正在使用其他药物，如抗凝药、降压药等，使用退热栓前应咨询医生，以避免药物相互作用影响治疗效果或增加不良反应的风险。

总之，使用退热栓的时机不能仅仅依据体温这一个指标，需要综合多方面因素进行判断。在使用退热栓前，最好咨询医生或药师的建议，遵循医嘱使用，以确保用药安全有效。