结核性脓胸是由结核分枝杆菌感染引起的胸腔化脓性炎症，常导致胸腔积液、胸膜增厚、胸廓塌陷等。其发生与结核菌感染、机体免疫力、治疗不及时、合并其他疾病以及个体差异等有关。治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。

1. 结核菌感染：结核分枝杆菌侵犯胸膜，引发炎症反应，导致脓性渗出物积聚在胸腔。

2. 机体免疫力：免疫力低下时，身体难以有效抵抗结核菌，增加患病风险。

3. 治疗不及时：若结核性胸膜炎未得到及时有效的治疗，病情可能进展为脓胸。

4. 合并其他疾病：如糖尿病、营养不良等基础疾病，会影响身体对结核菌的抵抗能力。

5. 个体差异：不同个体对结核菌的易感性和反应性存在差异。

【治疗方法】

1. 药物治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，联合用药以增强疗效。患者需遵循全程、规律、适量、联合、早期的用药原则，并遵医嘱用药。

2. 胸腔穿刺引流：通过穿刺将脓液抽出，减轻胸腔内压力，缓解症状。

3. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗和穿刺引流效果不佳的患者，可能需要进行手术，如胸膜纤维板剥脱术等。

结核性脓胸是一种较为严重的疾病，但通过及时诊断和规范治疗，多数患者可以获得较好的治疗效果。患者应积极配合医生治疗，注意休息，加强营养，提高自身免疫力，促进康复。