拉大便出血但不痛可能由多种原因引起，如内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤、血液系统疾病等。

1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的黏膜下静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团。排便时内痔血管破裂可导致出血，但通常无疼痛。治疗方法包括改善饮食和生活习惯、局部使用栓剂或药膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、太宁栓），严重时可能需要手术治疗。

2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。当息肉表面黏膜发生糜烂或溃疡时会引起出血，一般无疼痛。小的息肉可通过内镜下切除，大的息肉或有恶变倾向的可能需要手术治疗。

3.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。炎症导致肠黏膜损伤、血管破裂，引起出血。治疗常使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等药物，严重时可能需要手术。

4.直肠肿瘤：早期直肠肿瘤可能仅有大便出血的症状，无明显疼痛。一旦确诊，通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致胃肠道出血，表现为大便出血。需要针对原发病进行治疗，如使用升血小板药物（如重组人血小板生成素）、化疗药物等。

总之，拉大便出血但不痛的原因较为复杂。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查（如肛门指诊、肠镜、血常规等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的饮食和排便习惯。