大脚趾头疼可能由多种原因引起，如甲沟炎、痛风、拇外翻、外伤、关节炎等。

1. 甲沟炎：指甲周围组织的炎症，多因修剪指甲不当、局部刺伤等导致细菌感染。症状为大脚趾红肿、疼痛，严重时会化脓。治疗上，轻度可局部涂抹碘伏、莫匹罗星软膏等，严重时可能需要切开引流。

2. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶在关节沉积。常突然发作，疼痛剧烈，关节红肿发热。治疗包括控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。药物治疗可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、降尿酸药（如别嘌醇、非布司他）等。

3. 拇外翻：大脚趾向外侧偏斜，挤压第二趾，导致大脚趾内侧疼痛。轻者可通过佩戴矫正器、选择合适鞋子缓解，严重者需手术矫正。

4. 外伤：如砸伤、扭伤等，导致局部组织损伤。应先冷敷，减少出血和肿胀，之后热敷促进血液循环。疼痛明显可口服镇痛药，如对乙酰氨基酚。

5. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多与关节磨损有关，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。治疗包括休息、保暖、物理治疗，药物可选择氨基葡萄糖、硫酸软骨素、抗风湿药（如来氟米特、甲氨蝶呤）等。

大脚趾头疼的原因多样，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保护脚部，选择合适的鞋子，避免过度劳累。