肺部结节是否需要手术，取决于多种因素，包括结节的大小、形态、数量、生长速度、患者的症状以及家族病史等。
1. 结节大小：一般来说，直径较大的结节，如超过 8 毫米，恶变的风险相对较高，可能需要手术。而小于 5 毫米的微小结节，通常只需定期复查。
2. 结节形态：如果结节边缘不规则、有毛刺、分叶，或者内部有实性成分，提示恶性的可能性较大，可能要考虑手术。
3. 生长速度：结节在短期内迅速增大，也是手术的一个重要参考指标。
4. 患者症状：若患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，且与结节相关，手术的可能性增加。
5. 家族病史：有肺癌家族史的患者，对于肺部结节的处理会更谨慎，可能倾向于手术治疗。
6. 其他因素：患者的年龄、基础健康状况、个人意愿等也会影响治疗决策。
总之，肺部结节是否需要手术并非一概而论，需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下，通过进一步的检查和评估，来确定最适合的治疗方案。同时，无论采取何种治疗方式，都应定期复查，以便及时发现病情的变化。