肛门胀痛可能由多种原因引起，如肛门直肠周围感染、肛门直肠疾病、肛门周围肌肉痉挛、肠道疾病、恶性肿瘤等。
1. 肛门直肠周围感染：包括肛周脓肿、肛瘘等。肛周脓肿是由于肛管直肠周围间隙发生急性化脓性感染，形成脓肿，引起肛门胀痛。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，也会导致肛门疼痛。
2. 肛门直肠疾病：如痔疮，尤其是内痔嵌顿、外痔水肿发炎时，会出现肛门胀痛。肛裂在排便时和排便后会有剧烈的肛门疼痛。直肠脱垂严重时，也可能引起肛门胀痛。
3. 肛门周围肌肉痉挛：长期久坐、久站或不良的排便习惯，可能导致肛门周围肌肉紧张痉挛，产生胀痛感。
4. 肠道疾病：结肠炎、直肠炎等炎症性肠病，可因肠道炎症刺激肛门，引发胀痛。肠道肿瘤如直肠癌，当肿瘤侵犯肛门周围组织时，也会导致肛门胀痛。
5. 恶性肿瘤：肛管癌、直肠癌等恶性肿瘤，随着病情进展，会出现肛门胀痛，还可能伴有便血、消瘦等症状。
总之，肛门胀痛的原因较为复杂，如果出现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。