嗓子总感觉有东西堵着，可能是由慢性咽炎、胃食管反流病、咽部肿物、精神心理因素、扁桃体肥大等引起。

1. 慢性咽炎：这是较为常见的原因。咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可导致咽部异物感、痒感、灼热感等。长期吸烟、饮酒、过度用嗓、有害气体刺激等都可能诱发。治疗上，首先要去除诱因，如戒烟戒酒、避免过度用嗓等。药物治疗方面，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，也可含服西瓜霜含片、薄荷喉片等。

2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，也会引起咽部异物感。患者常有烧心、反酸等症状。治疗主要是使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等，还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等。同时，要注意调整饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，避免睡前进食。

3. 咽部肿物：如咽部息肉、囊肿、肿瘤等，肿物刺激或压迫咽部组织，可导致咽部异物感。一旦发现咽部肿物，通常需要手术治疗，术后根据肿物的性质和病理结果，决定是否需要进一步的治疗，如放疗、化疗等。

4. 精神心理因素：焦虑、抑郁等精神心理问题，可能导致躯体化症状，表现为咽部异物感。这种情况需要进行心理疏导，必要时使用抗焦虑、抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。

5. 扁桃体肥大：扁桃体过度肥大时，可阻塞咽部，产生异物感。如果扁桃体肥大反复引起炎症发作，或导致睡眠呼吸暂停等问题，可能需要手术切除扁桃体。

总之，嗓子总感觉有东西堵着可能由多种原因引起。如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，如咽痛、吞咽困难、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。