肩膀酸疼可能由多种原因引起，如肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤以及内脏疾病的牵涉痛等。

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或从事重体力劳动，容易导致肩部肌肉劳损，产生酸疼感。治疗上，首先要注意休息，避免过度劳累，可通过热敷、按摩等方式缓解症状。药物方面，可在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2. 肩周炎：又称肩关节周围炎，多发生于 50 岁左右人群，表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间更为明显，肩关节活动受限。治疗以保守治疗为主，包括口服镇痛药如对乙酰氨基酚、物理治疗、康复训练等。

3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩部放射性疼痛。治疗包括颈椎牵引、按摩、针灸等，药物可选择甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。

4. 外伤：肩部受到撞击、拉伤等外伤，会导致肩部肌肉、韧带等组织受损，出现疼痛。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式处理，严重外伤可能需要手术治疗。

5. 内脏疾病牵涉痛：如胆囊炎、心绞痛等，有时疼痛会放射至肩部。这种情况需要治疗原发疾病，才能缓解肩部疼痛。

肩膀酸疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肩部活动受限、麻木、无力等，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。