肝功能检查的指标众多,主要包括反映肝细胞损伤的指标、反映肝脏合成功能的指标、反映肝脏排泄功能的指标、反映肝脏储备功能的指标、反映肝脏纤维化的指标等。
1. 反映肝细胞损伤的指标:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是临床常用的反映肝细胞损伤的指标。当肝细胞受损时,ALT 和 AST 会释放入血,导致血液中它们的水平升高。ALT 主要存在于肝细胞浆内,AST 主要存在于肝细胞线粒体内。一般来说,ALT 对肝损伤的诊断更敏感。
2. 反映肝脏合成功能的指标:主要有白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)等。白蛋白由肝脏合成,当肝脏合成功能下降时,白蛋白水平会降低。凝血酶原时间反映肝脏合成凝血因子的能力,延长提示肝脏合成功能受损。
3. 反映肝脏排泄功能的指标:胆红素是反映肝脏排泄功能的重要指标,包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)。胆红素代谢异常可导致黄疸,通过检测胆红素水平及分类,有助于判断黄疸的类型和原因。
4. 反映肝脏储备功能的指标:例如胆碱酯酶(CHE),它能反映肝脏的储备能力。肝脏受损时,CHE 水平会下降。
5. 反映肝脏纤维化的指标:常见的有透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)等。这些指标升高可能提示肝脏存在纤维化的趋势。
总之,肝功能检查的各项指标从不同方面反映了肝脏的功能状态。医生会根据这些指标的变化,结合患者的症状、体征及其他检查结果,综合判断肝脏的健康状况,并制定相应的治疗方案。如果发现肝功能指标异常,应及时到正规医院就诊,查明原因。