怎么吃都不胖可能由多种因素导致，如遗传因素、消化系统问题、代谢异常、精神心理因素、疾病影响等。
1. 遗传因素：有些人天生代谢率较高，基础代谢消耗的能量较多，导致不容易储存脂肪。这是由基因决定的，个体差异较大。
2. 消化系统问题：例如患有慢性胃炎、胃溃疡、肠道菌群失调等疾病，影响食物的消化和吸收，营养物质不能被充分利用。
3. 代谢异常：甲状腺功能亢进会使身体代谢加快，消耗过多能量；糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致葡萄糖不能有效被利用和储存。
4. 精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，可能会影响内分泌系统，导致食欲下降、消化功能减弱。
5. 疾病影响：某些慢性消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤等，会消耗大量的能量和营养物质，使人消瘦。
6. 运动量过大：如果经常进行高强度的运动或体力劳动，消耗的能量超过摄入的能量，也会难以长胖。
总之，怎么吃都不胖的原因较为复杂。如果长期体重过轻且伴有其他不适症状，建议及时到正规医院进行全面检查，如甲状腺功能检查、血糖检测、胃肠镜检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。