肋膈角锐利是胸部影像学检查中的一个常见描述，通常表示正常的生理状态。但也可能受到多种因素影响，如体位、呼吸状态、既往疾病史等。
1. 正常生理结构：肋膈角是由肋骨和膈肌形成的夹角。在正常情况下，肋膈角呈现锐利的形态，这是胸腔内没有积液、积气等异常情况的表现。
2. 体位影响：检查时的体位不同，可能会对肋膈角的显示产生一定影响。例如，站立位和仰卧位时，肋膈角的形态可能会有所差异。
3. 呼吸状态：深呼吸和浅呼吸时，肺部的膨胀程度不同，也可能导致肋膈角在影像学上的表现有所变化。
4. 既往疾病史：如果患者曾经有过胸膜炎、肺炎等疾病，但经过治疗已经痊愈，肋膈角也可能恢复锐利。
5. 个体差异：不同个体的肋膈角形态可能存在一定的差异，但只要在正常范围内，都属于正常现象。
总之，肋膈角锐利一般是正常的表现，但医生会综合患者的症状、体征以及其他检查结果来做出准确的诊断。如果对肋膈角的情况存在疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。