胸痛乳房胀痛可能由生理因素、乳腺疾病、心脏疾病、胸壁疾病、呼吸系统疾病等引起。
1. 生理因素：女性在月经来潮前、孕期、哺乳期等特殊时期，体内激素水平变化，可能导致胸痛乳房胀痛。这种情况通常是暂时的，月经结束、哺乳期结束或随着孕期进展会逐渐缓解。
2. 乳腺疾病：常见的如乳腺增生，多与内分泌失调有关，表现为乳房的胀痛、刺痛，可触及肿块。乳腺炎则多由细菌感染引起，除了疼痛，还可能有红肿、发热等症状。乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤，一般为无痛性肿块，但当瘤体较大时也可能引起胀痛。
3. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可能出现胸痛，有时疼痛会放射至左侧肩部和乳房部位。
4. 胸壁疾病：例如肋软骨炎、胸膜炎等，炎症刺激胸壁组织，可导致胸痛，有时也会牵连乳房部位产生疼痛。
5. 呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎等疾病，由于炎症刺激胸膜，可引起胸痛，有时疼痛可能放射至乳房。
总之，胸痛乳房胀痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、发热、乳头溢液等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、心电图、胸部 X 线或 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。