小腹两侧疼痛可能由多种原因引起，如盆腔炎、附件炎、输尿管结石、肠道疾病、疝气等。

1. 盆腔炎：这是女性常见的妇科炎症之一。病原体经生殖道上行感染，引起盆腔组织的炎症反应。患者除了小腹两侧疼痛，还可能有发热、阴道分泌物增多等症状。治疗上，通常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时要注意休息，增强营养。

2. 附件炎：多因致病微生物侵入生殖器官引起。表现为下腹两侧疼痛，还可能伴有月经失调。治疗以抗生素治疗为主，如阿莫西林、阿奇霉素等。如果病情严重，可能需要手术治疗。

3. 输尿管结石：当结石卡在输尿管中，会引起输尿管痉挛，导致小腹两侧疼痛，疼痛往往较为剧烈，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。常用药物有坦索罗辛、排石颗粒等。

4. 肠道疾病：如结肠炎、肠痉挛等。饮食不洁、肠道感染等都可能引发。除了疼痛，还可能有腹泻、腹胀等表现。治疗需根据具体病因，可能会用到蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物。

5. 疝气：当腹部的脏器通过腹壁的薄弱点突出时，可能会引起小腹两侧疼痛。症状较轻时可使用疝气带，严重时需要手术修补。

小腹两侧疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。