更年期女性晚上睡不着可能与激素变化、心理因素、生活习惯、环境因素、疾病影响等有关。

1. 激素变化：更年期女性体内雌激素水平下降，可能导致神经内分泌失调，影响睡眠。可以在医生的指导下补充雌激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、尼尔雌醇片等，但补充雌激素需严格遵循医嘱，且要定期复查。

2. 心理因素：更年期女性容易出现焦虑、抑郁等情绪，从而影响睡眠。此时，要学会自我调节情绪，如通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心。必要时，可寻求心理医生的帮助。

3. 生活习惯：不良的生活习惯也是导致失眠的重要原因。比如睡前过度使用电子设备、晚餐过饱或过晚、缺乏运动等。建议睡前半小时避免使用电子设备，晚餐适量并在睡前 2 小时前完成，保持适量的运动，如散步、慢跑等，但避免在睡前剧烈运动。

4. 环境因素：睡眠环境不佳，如噪音过大、光线过强、温度不适等，都可能影响睡眠。应营造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境。

5. 疾病影响：一些疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病等，也可能导致更年期女性失眠。需要积极治疗原发疾病，控制病情，以改善睡眠。

总之，更年期女性晚上睡不着需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施。如果失眠症状严重，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。