坐骨神经酸痛可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、神经炎、坐骨神经损伤、肿瘤压迫等。

1. 腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退变或损伤，突出的椎间盘可能压迫坐骨神经，导致酸痛。患者通常会伴有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗（如牵引、按摩）、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 营养神经，塞来昔布止痛）等。严重时可能需要手术治疗。

2. 梨状肌综合征：梨状肌的炎症、痉挛或损伤，可能压迫坐骨神经。表现为臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿外侧放射。治疗上以休息、热敷、针灸等物理治疗为主，也可口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛。

3. 神经炎：病毒感染、自身免疫性疾病等可能引发坐骨神经炎，导致酸痛。除了疼痛，还可能有感觉异常。治疗需针对病因，如抗病毒治疗、使用免疫抑制剂，并补充 B 族维生素（如维生素 B1、B6）营养神经。

4. 坐骨神经损伤：外伤、医源性损伤等可造成坐骨神经损伤，引起酸痛。治疗包括神经修复手术、康复训练等。

5. 肿瘤压迫：骨盆或脊柱的肿瘤可能压迫坐骨神经。需要通过影像学检查明确肿瘤位置和性质，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

坐骨神经酸痛的原因较为复杂，需要综合症状、体征及相关检查来明确诊断。一旦出现坐骨神经酸痛，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗方法的选择取决于病因和病情的严重程度。同时，患者在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累和剧烈运动。